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암 진단 후 1년 이내 새로 정신질환을 진단받은 환자는 이후 1~3년 내 사망 위험이 유의하게 높다는 연구 결과가 나왔다. 사진=게티이미지뱅크
암 진단을 받은 많은 환자들이 상상하기 어려운 정서적 고통을 경험한다. 기존 연구에 따르면 암 환자의 최대 3분의 1이 암을 치료 과정 중 어느 시점에 정신질환을 경험하는 것으로 보고됐으며, 이는 사망률 증가와도 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
이런 가운데 최근 미국 캘리포니아대(UC) 의료 시스템 데이터를 분석한 대규모 연구에서, 암 진단 후 1년 이내 새로 정신질환을 진단받은 환자는 바다이야기고래출현 이후 1~3년 내 사망 위험이 유의하게 높다는 결과가 나왔다.
연구진은 2013년 1월부터 2023년 1월까지 UC 계열 병원에서 암을 새로 진단받은 18세 이상 성인 가운데, 기존에 정신질환 병력이 없던 37만 1897명의 자료를 분석했다. 평균 연령은 62.1세였다.
이 중 11%(3만 9687명)가 암 진단 후 1 골드몽릴게임릴게임 2개월 이내에 새로 정신질환 진단을 받았다. 가장 흔한 질환은 범불안장애와 주요우울장애였다. 이들 가운데 35%는 향정신성 약물을 처음 처방받았다. 다만 연구 데이터에는 해당 약물의 정확한 처방 목적이나 치료 효과는 포함되지 않았다.
진단 전 3개월부터 급증, 진단 후 6개월 내 정점
새 정신질환 진단은 암 확진 약 3개 황금성릴게임사이트 월 전부터 급격히 증가하기 시작해, 진단 후 6개월 이내에 정점을 보였다. 연구진은 이러한 패턴이 암 관련 증상 부담, 진단 과정의 불확실성, 생물학적 스트레스 반응 등 복합적 요인을 반영할 수 있다고 분석했다.
특히 췌장암처럼 예후가 나쁜 암에서 정신질환 발생과의 연관성이 더 강하게 나타났고, 비흑색종피부암처럼 생존율이 높은 암에서는 상 바다이야기오락실 대적으로 낮았다.
12~35개월 구간, 사망 위험 1.5배
연구진은 연령, 성별, 인종, 동반질환 지수, 암 발생 부위 등을 보정한 다변수 콕스 회귀분석을 통해 사망 위험을 평가했다.
그 결과, 암 진단 후 1년 이내 정신질환이 발생한 환자는 진단 후 12~35개월 구간에서 사망 위험이 1.5배, 36~ 바다이야기무료머니 59개월 구간에 1.2배 더 높았다. 위험은 시간이 지나면서 감소했고, 60~120개월 구간에는 이러한 연관성이 통계적으로 유의하지 않았다. 이는 정신건강 악화가 특히 단기 생존에 더 큰 영향을 미칠 가능성을 시사한다.
환자의 정신건강 악화는 치료 순응도 저하, 영양·수면 관리 악화, 면역 및 염증 반응 변화 등 다양한 경로를 통해 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있다.
향정신성 약물 처방군, 초기 위험 더 높아
특히 진단 첫해 새로 향정신성 약물을 처방받은 환자군에서는 12~35개월 구간의 사망 위험이 약 2.7배까지 높게 나타났다.
다만 연구진은 이를 약물 자체의 해로운 효과로 해석할 수 없다고 강조했다. 약물 처방은 정신질환의 중증도, 암의 진행 정도, 전신 상태 악화 등을 전반적인 질환 부담을 반영하는 지표일 가능성이 크기 때문이다. 또한 전자건강기록에 기반한 연구 특성상 기록 편향 가능성도 존재한다.
인과관계 아냐…통합 치료 필요성 시사
이번 연구는 관찰 연구로, 정신질환이 직접적으로 사망 위험을 높인다고 단정할 수는 없다. 그럼에도 연구진은 암 환자의 정신건강 관리가 치료 과정에서 중요한 요소임을 강조했다.
연구진은 "암 환자의 신체적 치료뿐 아니라 정신건강을 포함한 통합적 치료 접근이 필요하다"며 "정기적인 정신건강 선별검사와 조기 개입, 지속적인 심리적 지원이 환자의 전반적인 예후 개선에 도움이 될 수 있다"고 밝혔다.
이 연구 결과는 국제학술지 《암(Cancer)》에 'Association of mental health disorders and all-cause mortality for patients with cancer: Large-scale analysis of University of California Health System Data'라는 제목으로 게재됐다.
[자주 묻는 질문]
Q1. 암 진단 후 얼마나 많은 환자가 새로 정신질환을 겪나요?연구에 따르면 암 진단 후 1년 이내 약 10.6%의 환자가 새로 정신질환을 진단받았다. 가장 흔한 질환은 범불안장애와 주요우울장애였다.
Q2. 정신질환이 생기면 사망 위험이 얼마나 증가하나요?암 진단 후 1년 이내 정신질환이 발생한 환자는 진단 후 12~35개월 구간에서 사망 위험이 약 1.51배 높았다. 36~59개월 구간에서도 위험이 다소 증가했지만, 장기 추적 구간에서는 통계적으로 유의하지 않았다.
Q3. 향정신성 약물을 처방받으면 더 위험한가요?초기에 향정신성 약물을 새로 처방받은 환자군에서는 단기 사망 위험이 더 높게 나타났다. 다만 이는 약물 자체의 영향이라기보다 정신질환의 중증도나 암의 진행 상태를 반영했을 가능성이 크다.
지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com)
암 진단을 받은 많은 환자들이 상상하기 어려운 정서적 고통을 경험한다. 기존 연구에 따르면 암 환자의 최대 3분의 1이 암을 치료 과정 중 어느 시점에 정신질환을 경험하는 것으로 보고됐으며, 이는 사망률 증가와도 관련이 있는 것으로 알려져 있다.
이런 가운데 최근 미국 캘리포니아대(UC) 의료 시스템 데이터를 분석한 대규모 연구에서, 암 진단 후 1년 이내 새로 정신질환을 진단받은 환자는 바다이야기고래출현 이후 1~3년 내 사망 위험이 유의하게 높다는 결과가 나왔다.
연구진은 2013년 1월부터 2023년 1월까지 UC 계열 병원에서 암을 새로 진단받은 18세 이상 성인 가운데, 기존에 정신질환 병력이 없던 37만 1897명의 자료를 분석했다. 평균 연령은 62.1세였다.
이 중 11%(3만 9687명)가 암 진단 후 1 골드몽릴게임릴게임 2개월 이내에 새로 정신질환 진단을 받았다. 가장 흔한 질환은 범불안장애와 주요우울장애였다. 이들 가운데 35%는 향정신성 약물을 처음 처방받았다. 다만 연구 데이터에는 해당 약물의 정확한 처방 목적이나 치료 효과는 포함되지 않았다.
진단 전 3개월부터 급증, 진단 후 6개월 내 정점
새 정신질환 진단은 암 확진 약 3개 황금성릴게임사이트 월 전부터 급격히 증가하기 시작해, 진단 후 6개월 이내에 정점을 보였다. 연구진은 이러한 패턴이 암 관련 증상 부담, 진단 과정의 불확실성, 생물학적 스트레스 반응 등 복합적 요인을 반영할 수 있다고 분석했다.
특히 췌장암처럼 예후가 나쁜 암에서 정신질환 발생과의 연관성이 더 강하게 나타났고, 비흑색종피부암처럼 생존율이 높은 암에서는 상 바다이야기오락실 대적으로 낮았다.
12~35개월 구간, 사망 위험 1.5배
연구진은 연령, 성별, 인종, 동반질환 지수, 암 발생 부위 등을 보정한 다변수 콕스 회귀분석을 통해 사망 위험을 평가했다.
그 결과, 암 진단 후 1년 이내 정신질환이 발생한 환자는 진단 후 12~35개월 구간에서 사망 위험이 1.5배, 36~ 바다이야기무료머니 59개월 구간에 1.2배 더 높았다. 위험은 시간이 지나면서 감소했고, 60~120개월 구간에는 이러한 연관성이 통계적으로 유의하지 않았다. 이는 정신건강 악화가 특히 단기 생존에 더 큰 영향을 미칠 가능성을 시사한다.
환자의 정신건강 악화는 치료 순응도 저하, 영양·수면 관리 악화, 면역 및 염증 반응 변화 등 다양한 경로를 통해 치료 결과에 영향을 줄 수 있는 것으로 알려져 있다.
향정신성 약물 처방군, 초기 위험 더 높아
특히 진단 첫해 새로 향정신성 약물을 처방받은 환자군에서는 12~35개월 구간의 사망 위험이 약 2.7배까지 높게 나타났다.
다만 연구진은 이를 약물 자체의 해로운 효과로 해석할 수 없다고 강조했다. 약물 처방은 정신질환의 중증도, 암의 진행 정도, 전신 상태 악화 등을 전반적인 질환 부담을 반영하는 지표일 가능성이 크기 때문이다. 또한 전자건강기록에 기반한 연구 특성상 기록 편향 가능성도 존재한다.
인과관계 아냐…통합 치료 필요성 시사
이번 연구는 관찰 연구로, 정신질환이 직접적으로 사망 위험을 높인다고 단정할 수는 없다. 그럼에도 연구진은 암 환자의 정신건강 관리가 치료 과정에서 중요한 요소임을 강조했다.
연구진은 "암 환자의 신체적 치료뿐 아니라 정신건강을 포함한 통합적 치료 접근이 필요하다"며 "정기적인 정신건강 선별검사와 조기 개입, 지속적인 심리적 지원이 환자의 전반적인 예후 개선에 도움이 될 수 있다"고 밝혔다.
이 연구 결과는 국제학술지 《암(Cancer)》에 'Association of mental health disorders and all-cause mortality for patients with cancer: Large-scale analysis of University of California Health System Data'라는 제목으로 게재됐다.
[자주 묻는 질문]
Q1. 암 진단 후 얼마나 많은 환자가 새로 정신질환을 겪나요?연구에 따르면 암 진단 후 1년 이내 약 10.6%의 환자가 새로 정신질환을 진단받았다. 가장 흔한 질환은 범불안장애와 주요우울장애였다.
Q2. 정신질환이 생기면 사망 위험이 얼마나 증가하나요?암 진단 후 1년 이내 정신질환이 발생한 환자는 진단 후 12~35개월 구간에서 사망 위험이 약 1.51배 높았다. 36~59개월 구간에서도 위험이 다소 증가했지만, 장기 추적 구간에서는 통계적으로 유의하지 않았다.
Q3. 향정신성 약물을 처방받으면 더 위험한가요?초기에 향정신성 약물을 새로 처방받은 환자군에서는 단기 사망 위험이 더 높게 나타났다. 다만 이는 약물 자체의 영향이라기보다 정신질환의 중증도나 암의 진행 상태를 반영했을 가능성이 크다.
지해미 기자 (pcraemi@kormedi.com)