[의학신문·일간보사] 조금만 걸어도 다리가 터질 듯 저리고 허리를 숙이면 통증이 잠시 가라앉는다. 고령층에서 흔히 나타나는 척추관 협착증의 대표적인 증상이다. 하지만 많은 환자가 이를 '나이 탓'으로 여기거나 고령이라는 이유로 치료를 미루곤 한다. 척추관 협착증과 허리디스크는 단순히 통증만 참는다고 해결되는 질환이 아니다. 신경 압박이 지속되면 보행 능력이 떨어지고 활동량 감소와 근력 저하로 이어져 낙상과 골절 등 전신 건강에도 영향을 미칠 수 있다. 척추관 협착증은 척추 신경이 지나가는 통로가 좁아지면서 신경을 압박하는 대표적인 퇴행성 척추질환이다. 허리 통증과 함께 엉덩이와 다리가 저리고, 걸을수록 통증이 심해지는 '신경인성 파행'이 특징적이다. 허리디스크 역시 엉덩이부터 다리까지 이어지는 방사통이나 감각 저하를 일으킬 수 있다. 초기에는 약물이나 물리·운동치료, 신경차단술 등 보존적 치료를 우선 고려한다. 그러나 치료에도 통증이 반복되거나 걸을 수 있는 거리가 。. 짧아지고 다리에 힘이 빠지는 증상이 나타난다면 신경 압박이 진행되고 있는지 확인해야 한다. 특히 5~10분만 걸어도 다리가 저려 쉬어야 하거나 발이 자주 걸리고 넘어질 것 같은 증상이 반복된다면 단순한 노화나 근육통으로 넘겨서는 안 된다 릴게임 바다이야기 고래 . 보행 능력이 떨어지면 활동량 감소에 따른 근감소증과 균형감각 저하가 뒤따르고, 심한 경우 낙상·골절이나 장기간 침상 생활에 따른 2차 합병증 위험도 커질 수 있다. 과거 척추 수술은 비교적 넓은 절개와 근육 박리를 필요로 해 고령 환자에게 부담이 컸다. 특히 고혈압이나 당뇨병, 심혈관질환 등 만성질환을 동반한 경우 수술과 마취에 대한 부담 때문에 치료를 망설이는 경우가 적지 않았다. 최근에는 최소침습 수술의 발전으로 선택지가 넓어졌다. 대표적인 방법이 '양방향 척추내시경 수술(BESS, Biportal Endoscopic Spine Surgery)'이다. 양방향 척추내시경은 약 1cm 내외의 작은 절개 두 곳을 통해 한쪽에는 내시경 카메라, 다른 한쪽에는 수술 기구를 삽입해 신경을 압박하는 디스크나 비후된 인대 등을 제거하는 방식이다. 내시경과 수술 기구가 각각 독립된 통로를 이용하기 때문에 수술 시야를 확보하면서 정상 근육과 인대 등 주변 조직의 손상을 줄일 수 있다는 장。이 있다. 이에 따라 출혈과 수술 후 통증 부담을 줄이고 비교적 빠른 보행과 기능 회복을 기대할 수 있다. 모바일 야마토 온라인 특히 고령 환자에게 조기 보행은 중요하다. 오랫동안 누워 지내는 시간을 줄이는 것은 근력 저하뿐 아니라 고령층에서 발생할 수 있는 여러 합병증 위험을 낮추는 데 도움이 되기 때문이다. 다만 양방향 척추내시경이 모든 척추질환의 해답은 아니다. 척추 불안정성이 심하거나 변형이 동반된 경우, 광범위한 고정술이 필요한 환자라면 다른 수술법이 적합할 수 있다. MRI 등 영상검사와 신경학적 검사, 환자의 전신 상태를 종합적으로 평가해 치료법을 결정해야 한다. 척추질환 치료에서 중요한 것은 단순한 나이가 아니라 현재 신경이 얼마나 압박받고 있는지, 이로 인해 기능이 얼마나 떨어졌는지를 살피는 것이다. 고령이라는 이유만으로 척추 수술을 포기해야 하는 시대는 지나가고 있다. 최소침습 치료법의 발전으로 과거 수술 부담이 컸던 고령 환자에게도 치료 선택지가 넓어졌다. 그렇다고 나이만 보고 수술을 결정해서도 안 된다. 약물이나 주사치료에도 증상이 반복되고 보행거리가 계속 줄어든다면 정확한 검사를 통해 신경 압박 정도와 척추 상태를 확인해야 한다. 이후 환자의 기저질환과 전신 건강, 척추질환의 특성을 고려해 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요하다. 결국 척추질환 치료의 기준은 '몇 살인가'보다 '얼마나 제대로 걸을 수 있는가'에 맞춰져야 한다. y)'이다.