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    25-04-09 11:17
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비아그라의 적응증과 부작용



마침내 비아그라가 국내에서 시판되기 시작했다. 비아그라가 나오기 전에 비아그라에 대한 남성들의 관심은 뉴 밀레니엄에 대한 기대보다 컸다. 남의 떡이 크게 보인다는 속담이 있듯이 국외에서 비아그라의 열풍에 대한 소식이 매스컴을 통해서만 전해졌을 때 마치 구하기 어려운 보약이나 되는 것처럼 은밀하게 찾는 사람이 많았는데 막상 국내에서 시판이 되고 나서는 비아그라를 찾는 환자가 예상보다 적다고 한다..

비아그라는 보약이나 만병통치약이 아니라 단지 발기부전 환자의 치료제일 뿐이다. 엄밀히 말하자면 발기부전의 일시적인 치료제이다. 약을 복용할때만 효과가 있기 때문에 필요할 때마다 복용을 해야한다. 실제로 환자들이 이러한 사실을 알고 나서는 많은 실망을 한다. 비아그라는 발기조직인 음경해면체에 존재하여 cGMP를 분해시키는 제5형 포스포다이에스테라제(phosphodiesterase) 라는 효소를 억제함으로서 음경해면체에서 생성되는 산화질소 (NO)의 작용을 강화하여 정맥동의 확장을 지속시킴으로서 발기부전에 치료효과를 보인다.
그런데 제5형 포스포다이에스테라제는 다른부위의 혈관 평활근에도 존재하므로 비아그라 복
용시 내인성 산화질소의 작용 강화에 의한 부작용으로 혈관이 확장되어 안면홍보, 두통, 저
혈압 등이 나타날 수 있다..


현재 시판되고 있는 비아그라는 파란색의 엷은 막으로 코팅되어 있으며 25mg, 50mg 용량의 다이아몬드 모양의 알약이다. 100mg짜리는 아직 국내에서 시판이 허용되지 않았기 때문에 사용할 수 없다. 실데나필은 경구투여후 신속히 흡수되며 공복기에 복용했을 때 1시간이내에 최고 혈중 농도가 이루어지며 약물의 반감기는 약 3-5시간이라고 한다. 국내의 임상실험결과 62%에서 발기능을 향상시키는 효과를 가져 왔으나 부작용으로 안면홍조가 31.8%, 두통이 22.7%, 색약현상이 6.1% 등으로 외국의 임상시험에 비해 부작용의 발현율이 1.5-3배나 되었다고 한다. 또한 임상시험 대상자수가 너무 적었고 심혈관 질환자는 배제되었으므로 안정성을 평가하기에는 무리라고 주장하는 학자들이 많다.비아그라복용시 주의해야할 사항이나 권장사항 혹은 금기사항은 너무 많기 때문에 이 지면을 할애하여 열거할 수가 없어 비아그라의 부적응증과 일반적인 주의점에 대해서만 알아보면 다음과 같다.



비아그라의부적응증 (Contraindication)



1. 질산염(nitrates)계통의 약물을 현재 복용하고 있는 환자. 예를들면 nitroglycerin 과 같은 약과 복용시에 극심한 저혈압을 유발할 수 있다.

2. 어린애나 여자* (*여성성기능장애의 치료제로 비아그라의 사용여부는 현재 임상시험중임)


비아그라 사용에 대한 일반적인 주의점


1. 비아그라를 사용하기 전에 반드시 환자의 의학적병력과 발기부전의 원인에 대한 검사를 해야 한다.

2. 성적활동과 관련하여 어느정도 심장 위험이 있기 때문에 발기부전을 치료하기 전에 환자의 심혈관계를 검사하는 것이 바람직하다.

3. 음경지속발기증의 소인이 있는 환자 (겸상적혈구증, 다발성골수증, 백혈병)나 음경에 해부학적인 기형이 있는 환자(페이로니씨병)에게는 신중히 투여해야한다.

4. 비아그라와 상호작용이 있는 약물과 함께 복용하지 않도록 주의를 준다.

5. 색소성 망막염환자나 출혈이상 또는 활동성 소화성 궤양이 있는 환자에게는 신중히 투여해야한다.

6. 비아그라와 다른 발기부전 치료제와 병용 투여에 대한 안전성과 유효성은 아직 밝혀지지않았기 때문에 병용 투여는 권장되지 않는다.

따라서 비아그라는 경구용 발기부전 치료제로 발기부전에 대한 기존의 치료제에 비해 생리적인 발기를 유도하고 원인에 따라 다르나 약 60-70%의 발기부전 환자에서 발기능을 향상시킨다. 그러나 비아그라는 혈관작용제로 환자의 전신상태에 의해 영향을 받을 뿐만 아니라 심혈관계 질환이나 병용약물에 따라서 심각한 부작용을 일으킬 수 있으므로 처방전에 환자의 의학적 병력에 대한 면밀한 조사와 발기부전의 원인에 대한 검사가 선행되어야 하고 나타날 수 있는 약물의 부작용에 대해 환자에게 알려줌으로서 약제의 사용으로 발생할 수 있는 부작용을 최소화해야 한다고 생각한다.




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[서울=뉴시스] 김근수 기자 = 코스피는 전 거래일(2334.23)보다 4.24포인트(0.18%) 하락한 2329.99에 개장한 9일 서울 중구 하나은행 딜링룸 전광판에 지수가 표시되고 있다.코스닥 지수는 전 거래일(658.45)보다 4.61포인트(0.70%) 내린 653.84에 거래를 시작했다. 외환시장에서 원·달러 환율은 전 거래일 주간거래 종가(1473.2원)보다 10.8원 오른 1484원에 출발했다. 2025.04.09. ks@newsis.com


[서울=뉴시스] 김경택 기자 = 최근 불안정한 시장 상황이 이어지면서 새롭게 상장한 기업들의 수익률이 부진을 면치 못하고 있다. 최근 한 달 새 주식시장에 상장한 새내기 기업 가운데 절반 이상이 공모이스트아시아스포츠 주식
가 밑으로 미끄러진 것으로 나타났다.
9일 한국거래소에 따르면 최근 한 달 새 주식시장에 상장한 9곳(스팩 제외) 가운데 5곳이 공모가 밑으로 내려간 상태다. 서울보증보험, 씨케이솔루션, 티엑스알로보틱스, 한텍, 심플랫폼, 더즌, 우양에이치씨, 에이유브랜즈, 한국피아이엠 등 9곳 가운데 씨케이솔루션, 심플랫폼, 더즌, 우양에이치씨, 에이유밤투
브랜즈 등 4곳이 공모가를 지키지 못하고 있다.
공모가 대비 하락률이 가장 컸던 곳은 심플랫폼이다. 지난달 21일 공모가 1만5000원으로 상장한 심플랫폼은 첫날 3% 가량 하락 마감한 이후 내림세가 이어지면서 전일 기준 1만510원까지 하락했다. 이 기간 하락률은 29.93%에 달한다.
지난 3일 코스닥 시장에 상장한 나노캠텍 주식
패션 기업 에이유브랜즈 역시 낙폭이 컸다. 공모가는 1만6000원이었지만 미국발 상호관세 등 시장 불안의 직격탄을 맞으면서 현재 1만3070원까지 밀렸다.
지난달 17일 유가증권시장에 상장한 씨케이솔루션 역시 공모가는 1만5000원이었지만 현 주가는 1만2010원에 머물고 있다. 씨케이솔루션은 상장 첫날 25% 가량 상승 마감했지만, 주가주식중기투자
하락이 이어지면서 지난달 28일 공모가 밑으로 내려왔고 이후에도 증시 불안과 함께 부진한 흐름이 이어지고 있다.
스팩 합병으로 지난달 28일 코스닥 시장에 입성한 우양에이치씨 역시 1만7000원대에 머물며 합병 기준가액(1만8640원)을 소폭 밑돌고 있다.
반면 한텍은 지난달 20일 공모가 1만800원에 상장한 이후 현제일연마 주식
재 3만2450원까지 급등하며 공모가의 3배에 달하는 수익률을 거두고 있다. 한텍의 주가는 첫날에만 140% 넘게 급등한 데 이어 지난 2일에도 상한가를 기록하는 등 시장 상황에 아랑곳하지 않는 흐름을 이어가고 있다.
올해 IPO(기업공개) 대어 중 하나로 꼽혔던 서울보증보험도 선방하고 있다. 서울보증보험의 공모가는 2만6000원이었지만 전일 기준 주가는 3만1400원을 가리키고 있다. 이 기간 주가 상승률은 20.77%다. 같은 기간 코스피 수익률인 마이너스(-) 9.31%를 훌쩍 웃도는 수준이다.
금융투자업계 한 관계자는 "공매도 전면 재개, 미국 상호관세 부과 등 증시를 둘러싼 투자심리가 전반적으로 위축되면서 공모주 주가에도 부정적인 영향이 이어지고 있다"면서도 "달바글로벌, DN솔루션즈, 롯데글로벌로지스 등 대어급 IPO가 줄줄이 예정된 가운데 이들이 공모주 한파를 극복할 수 있을지 여부가 향후 시장 분위기를 반전시킬 트리거가 될 전망"이라고 설명했다.
☞공감언론 뉴시스 mrkt@newsis.com